骨が薄いときのインプラント治療について

骨が薄いときのインプラント治療について

インプラント治療は、人工歯根を顎の骨に埋め込み、人工歯を装着します。そのため、人工歯根（インプラント体）と骨が強固に密着する必要があります。そのため、密着するだけの骨量がない（骨が薄い）ときには、治療が難しくなることがあります。しかし、現在では、さまざまな方法でそれをカバーする方法もありますので、ご紹介していきます。

骨が足りなくてもインプラントは可能

骨造成術で骨は増やせる

骨造成術とは、名称の通り、骨を増やす方法のことです。つまり、足りない部分の骨を補ってインプラント治療をおこなえるようにします。外科手術をおこなって人工の骨を補填したり、自分の骨を移植したりする方法です。

GBR

GBR法は、「骨誘導再生療法」と言われるものです。骨が足りない部分に、骨の再生を誘導する人工の骨を入れます。その上を感染予防などを目的としたメンブレンという特殊な保護膜で覆うことで骨増殖を誘導します。通常は6ヶ月程度待って骨量が増加した後インプラント埋入しますが、同時におこなう場合もあります。

ソケットリフト

ソケットリフトは、上顎の奥歯で少し骨の高さが足りないときに実施される方法です。インプラントを埋入する部分に穴を開け、上顎洞（じょうがくどう）という鼻につながる空洞を覆う粘膜を少し持ち上げ、そこに骨補填材を入れます。同時にインプラント体の埋入もおこないます。

サイナスリフト

サイナスリフトは、上記のソケットリフトよりも骨が足りない場合におこなわれます。足りない部分の歯肉を切開して、骨に穴を開け、粘膜を持ち上げて骨補填材を入れます。ソケットリフトとの違いは、歯肉を切開して、インプラントを入れる穴以外からアプローチをすることで、多くの骨を増やすことが出来ます。

ベニアグラフト

ベニアグラフトは、骨が大きく足りない場合に自分の骨を移植する方法です。足りない部分にほかの部分から取った自分の骨と骨補填材を入れ、特殊な膜メンブレンで覆います。6ヶ月程度で増えた骨にインプラントを埋入します。

手術方法を工夫すればできる場合もある

上記のように、骨を増やす治療の他にも、手術方法で足りない骨をカバーすることがあります。また、上記の骨造成術と組み合わせて実施することによって、治療の成功率を高めることも多くなっています。

ショートインプラントを使用する

ショートインプラントとは、長さが8ミリ以下のインプラント体のことを指します。短い分だけ骨が薄くても埋入が可能というわけです。技術が進んだ現在では、事前検査により、ショートインプラントでも治療できるようになってきました。

傾斜埋入を実施する

傾斜埋入とは、長いインプラント体を斜めに埋入することです。これにより、骨と接する面積が増え、強固な密着が得られるという考え方です。多くの場合オールオンフォーなどに代表される無歯顎の治療で実施されることが多いです。

スプリットクレスト（歯槽骨分割術）を実施する

スプリットクレストは、歯肉を切開して、骨が薄い部分に特殊な器具で切れ込みを入れながら、骨を分割する方法です。徐々に分割の幅を広げ、そこにインプラント体を埋入します。埋入後は骨補填材などを入れて、歯ぐきを縫合し結合を待ちます。

ピエゾサージェリー

ピエゾサージェリーとは、超音波の骨切削機を使用しておこなう手術のことです。インプラント治療では骨造成術にも使用しますが、上記のスプリットクレストの骨を分割する際にも使用されることがあります。

骨が足りない・薄い人のインプラントのリスク

インプラントが固定できない

インプラント治療は、インプラント体と骨が強固に密着する必要があります。それが失敗した場合には、短期間で抜けてしまうなどの大きなリスクとなるのです。そして、失敗の原因として一番に考えられるのが骨が足りないことです。骨量不足は、骨の組織の増殖が不足してインプラントとの結びつきが弱くなります。それを避けるために、骨を増やしたり、手術方法を工夫したりする必要があるのです。

インプラントが上顎洞に入ってしまう

上顎の奥歯のインプラントでよくある事故が、上顎洞への迷入です。上顎洞とは、上顎奥歯のすぐ上にある鼻につながる空洞で、上顎とは薄い粘膜で隔てられているだけです。骨が薄い場合にインプラントを入れてしまうと、この粘膜を破りインプラントが上顎洞に入ってしまうのです。その場合痛みや炎症が起こり、取り出す手術も必要になります。

骨が足りないと言われたらクリニックの比較検討を

インプラント治療で、もし、骨が足りないと言われたら、ほかのクリニックにも相談してみましょう。骨を増やす治療や手術方法などは、クリニックによって、出来ることが違います。骨が足りず、治療不可と言われてしまった場合でも、クリニックによってはできるところがあります。あきらめず、骨が足りなくてもできる治療法を実施しているクリニックに相談してみましょう。