インプラント治療の痛みについて

インプラント治療を受けたいけれど、手術や治療中の「痛み」が不安…という方はとても多いでしょう。インプラントは外科手術をおこないますから、痛くないかと心配してしまうのも当然です。ただ、正しい知識を持っていれば、不安が解消されて、前向きに治療を受ける気持ちにもなれるかもしれません。こちらではインプラント治療の痛みについて詳しく解説していきます。

インプラントの手術は痛い？

インプラント手術は、歯肉を切開したり骨に穴を開けたりします。ただ、手術前に局所麻酔をするので痛みを感じることはほとんどありません。

麻酔の効き目は個人差がありますが、痛みを感じないレベルまで麻酔が効いていることを確かめてから手術を実施します。もし、手術中に痛みを感じることがあれば、すぐに追加の麻酔を打つなどの処置をおこないますので、不安になる必要はありません。

事前に歯科医師と「痛みを感じたときはどうするのか」などコミュニケーションをとっておけば不安解消につながるでしょう。

手術中の痛みがどうしても不安なときの対処法

上記のように、手術中は局所麻酔を投与するため、基本的に痛みは感じません。しかし、意識はあるため手術中の骨を削る感覚や音、感触などで恐怖や不安を感じる場合も少なくありません。そこで、近年導入されているのが「静脈内鎮静法（じょうみゃくないちんせいほう）」という方法です。

これは点滴で薬剤を投与することで、半覚醒状態となりリラックスして手術を受けられるものです。手術中の異物が口に入る咽頭反射（吐き気）や恐怖心が抑えられるほか、健忘作用（手術中のことを覚えていない）もあります。不安な方は医師に相談してみましょう。

インプラント治療で痛みを感じるタイミングは？

インプラント治療は外科手術を伴う治療法ですから、まったく痛みがないということはありません。もちろん、痛みを軽減する処置は取られていますが、以下のようなタイミングでは痛みを感じやすくなります。

麻酔を注射するとき

インプラントの手術では局所麻酔を使用します。麻酔の投与方法は注射になりますので、そのタイミングで痛みを感じることもあります。

麻酔注射の痛みは主に2つ。ひとつは針を刺した時の痛み、もうひとつは麻酔薬を注入するときの圧による痛みです。ただ、多くの歯科クリニックでは麻酔の痛みを軽減するための工夫をおこなっています。

針を刺す痛みは、表面麻酔といって麻酔薬を塗り表面を麻痺させて、ごく細い針の注射で打つことで軽減可能。また、薬剤を温めたり自動注入器を使用して注入スピードをコントロールすることで、注入時の圧による痛みを軽減できます。

手術後、麻酔が切れたとき

インプラント手術が終わり、局所麻酔が切れたタイミングで痛みを感じる可能性がありますが、クリニックで処方してもらえる痛み止めを服用することで痛みを軽減できます。

しかし、手術の種類によっては強い痛みが出て、痛み止めが効きにくいケースもあります。たとえばサイナスリフトという骨を増やす処置をおこなう場合には、歯肉を剥離するなど通常のインプラント手術より大掛かりな処置が必要になり、痛みや腫れも強くなりやすいです。痛みが強い場合は鎮痛剤の量を増やしてもらうなど、歯科医師と相談してみましょう。

抜糸の痛み

2回法でインプラント手術を実施した場合、歯肉を縫合することになります。手術から1週間～10日後に抜糸するのですが、この抜糸のタイミングで痛みを感じることがあります。ただ強い痛みはなく、チクチクとした軽い痛みなので、あまり心配する必要はありません。

どうしても抜糸をしたくない場合には縫合しない1回法の手術を選択（骨の状態などによりできない場合もあります）したり、自然に溶ける吸収性糸を使用したり（クリニックにより取り扱いのない場合もあり）などの方法もあります。

手術から数年後に痛みが出るケースも

インプラント治療が終了して、数年後に痛みが出るケースがあります。原因としては「インプラント周囲炎」と「噛み合わせの変化」が考えられます。

インプラント周囲炎は、歯周病菌が原因の炎症で、歯周病と同様に歯ぐきから骨にかけて炎症を起こします。ひどくなれば、インプラントが脱落することもあるので注意が必要です。噛み合わせの変化は、加齢とともにほかの歯や顎の骨に変化がある場合に起こります。どちらの場合も歯科クリニックで定期的に検診を受けることで対処できます。

手術後の痛み・腫れはどれぐらい続く？

痛み・腫れのピークは術後2～3日ほどで、そのあと徐々に改善してきます。1週間～10日ほど経経てばだいぶ改善されるでしょう。

術後から4日以上経っても激しい痛みが出る場合は、念のため医師に相談してみてください。

術後の痛み・腫れを抑えられるフラップレスインプラントとは

インプラント手術のあとに痛みや腫れが不安な方には、フラップレス手術という選択肢もあります。これは歯肉を切開・剥離せずに歯肉の上から穴をあけてインプラント体を埋入する方法です。歯肉を切開しないので、手術中の出血や手術後の痛みや腫れも軽減できます。

しかし、口腔内や顎骨の状態によっては適応にならない場合もあります。また、顎骨を直接目視しないで手術を実施するため、技術や経験が必要となり、歯科クリニックによっては実施していない場合もあります。

インプラント手術後の痛みを予防する方法

柔らかいものを食べるようにしましょう

インプラント手術の後、数日間は固い食べ物は避けて、柔らかいものを食べるようにしてください。柔らかいものであれば、傷口を刺激することもなく、痛みが生じにくくなります。

咀嚼する際にも、なるべく手術をした反対側で噛むようにするとよいでしょう。ガムやお餅、辛いものは傷口を刺激してしまうので避けてください。

喫煙・飲酒を控えましょう

喫煙・飲酒を控えることも、インプラント手術後の痛みや腫れを抑えることにつながります。タバコを吸っていると、傷を治してくれる白血球などに影響を与え、治りが悪くなってしまいます。また、治療が終わってもタバコの影響はインプラント周囲炎のリスクを高めます。飲酒では血流が活発になりすぎて、出血や腫れを増幅させてしまう恐れがあります。どちらも、少なくとも手術後1週間程度は控えるようにしましょう。

運動を控えて安静に過ごしましょう

インプラント手術後の数日間は、運動を控えて安静に過ごしてください。運動をすると、前述の飲酒をした時のように血流が活発になり、手術部位の出血や腫れ、痛みを促進してしまうことがあるのです。ジョギングなど軽めの運動は2日から3日程度、サッカーなど運動量が多い運動は1週間程度避けたほうがよいでしょう。

入浴や熱いシャワーは控えましょう

術後はお風呂や熱いシャワーも控えてください。理由は飲酒や運動と同じく、身体を温めることで血行がよくなり、手術部位の出血や腫れ、痛みを促進してしまうことが考えられるためです。入浴は1日から2日程度避けたほうがよいでしょう。シャワーは温度に注意して、普段よりもぬるめにすれば手術当日からOKです。

歯ブラシが当たらないように注意しましょう

インプラント手術後には、食べ物も含めて刺激に注意する必要があります。手術した傷口に刺激を与えると、治るまでの期間が長引くこともあるからです。歯磨きをする際は、無意識のうちに傷口に歯ブラシを当ててしまわないように気をつけましょう。また、歯磨き粉や洗口液なども刺激が強いので、抜糸をするまでは避けてください。

痛みが出てきた場合の対処法

患部を冷やす

インプラント手術後に痛みが出てきた場合、患部を頬の上から冷やすのが効果的です。ただし、冷やしすぎると血流が悪くなり、治りが遅くなることもあります。適度に冷やすことを心掛けてください。

痛み止めを服用する

クリニックから処方された消炎鎮痛薬を飲むのも、痛みへの対処として効果的です。ただし、薬は効くまでに時間がかかりますので、麻酔が切れた早い時期に飲むことをおすすめします。また、薬は市販の鎮痛薬でもかまいません。

こんな痛みには要注意？クリニックに相談したほうがいい痛み

インプラント手術後の痛みは、ほとんどが一過性で薬などで緩和できます。しかし、以下のような場合は注意が必要です。薬を飲んでも痛みが続く・数日たっても痛みが軽減されない・上顎の手術で鼻血や膿が出る・下顎の手術で麻痺やしびれがある。このような場合は、すぐに歯科クリニックへ連絡してください。

インプラントの痛みに関するまとめ

ご紹介してきたように、インプラント治療の痛みはさまざまな工夫により軽減できます。どのような痛みがあって、どのように軽減できるのかを知っておけば安心して治療を受けられるでしょう。それでも不安…という方は、カウンセリングを利用して医師に直接質問・相談してみるのがおすすめです。